A diferencia del uso del preservativo, la protección en otras prácticas sexuales no está incentivada. Sin embargo, en prácticas como el sexo oral, anal, etc, se pueden transmitir enfermedades como: sífilis, gonorrea, clamidia, herpes, verrugas genitales, virus del papiloma humano (puede causar cáncer de cérvix), E. coli y shigella (bacterias anales que pueden dar lugar a infecciones urinarias)… A continuación detallamos algunas de estas enfermedades.
Gonorrea y clamidia: pueden transmitirse compartiendo juguetes sexuales, fluidos corporales y por contacto genital. Estas infecciones pueden ser silentes (no dan síntomas) o presentarse con síntomas como quemazón al orinar, flujo amarillo, ensangrentado y maloliente, y dolor abdominal. Afortunadamente ambas infecciones se tratan fácilmente con antibióticos. Sin embargo, si no se tratan pueden dar lugar a la enfermedad pélvica inflamatoria, que es causa de infertilidad, embarazos ectópicos (fuera del útero) y serias infecciones como la peritonitis (grave infección generalizada del abdomen), entre otras. Importante saber que puedes pasar de una infección silente a una enfermedad inflamatoria pélvica directamente, sin aviso sintomático previo.
Importante también recordar que ninguna de ellas generan inmunidad, es decir, puedes enfermar y curarte múltiples veces a lo largo de la vida.
Vaginosis bacteriana: ETS de fácil tratamiento. Las personas queer parecen tener más riesgo de contraer y transmitir esta enfermedad. Puede ser silente o presentar flujo blanquecino y un olor a pescado, pero no pica ni duele. No se sabe exactamente cómo se transmite pero es probable que sea por compartir juguetes, sexo oral y sexo oral-anal. Importante saber que si tú lo tienes, tu compañere probablemente también.
Sífilis: transmisión por contacto directo con una llaga de sífilis durante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Las llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina, el ano, el recto o los labios y la boca. Se cura con Penicilina, pero si no se trata puede evolucionar a neurosífilis y dar complicaciones graves: dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera y demencia. En las fases avanzadas de la sífilis, la enfermedad daña los órganos internos y puede causar la muerte. Si ves que tienes una llaga, ve al médico. Tampoco genera inmunidad.
Candidiasis: no se suele considerar una ETS pero se puede transmitir, especialmente a personas inmunodeprimidas. También se puede adquirir una infección fúngica en los dedos o uñas.
Herpes: puede transmitirse por sexo oral o genital. Hay tratamientos que logran disminuir los brotes, pero que no son curativos. Es más infeccioso cuando la lesión está húmeda, es decir cuando empieza a salir, pero también hay virus en la costra.
VPH: causan verrugas genitales, y algunos subtipos causan cáncer de cérvix (el 100% de los cánceres de cérvix son causados por el VPH). Hay vacunas, pero no todo el mundo está vacunade. Se transmite a partir del contacto con las verrugas, que vienen precedidas de picor y escozor. No siempre provoca enfermedad, puede eliminarse al cabo de unas semanas.
VIH: puede transmitirse a través de la sangre, secreciones genitales y leche, pero no saliva. La práctica de más riesgo es el sexo anal. No hay muchas estadísticas realizadas sobre personas queer aparte de hombres cisgays, pero el consenso es que sí es transmisible aunque muy poco frecuente entre personas con vagina (se han descrito casos contados). Por otro lado, el sexo con penetración no protegido y no realizarse tests de VIH de forma regular aumenta mucho las probabilidades de contagiarse e infectar a otras personas. El tratamiento es crónico y logra reducir mucho la carga viral pero no hay curación.
Hay un nuevo fármaco, el Truvada, que reduce la probabilidad de infección en personas expuestas, es una profilaxis pre exposición. Aún así, protege el 90% de las veces, es decir que una de cada diez te infectas, por lo que hay que seguir usando preservativos. Por otro lado, es un medicamento caro y agresivo con el cual hay controversia.
Profilaxis: existe medicación que evita el desarrollo de la infección y que ha de tomarse en las primeras 72h tras el contacto.
Hepatitis vírica
Tipo A: vía oral-anal. Hay vacuna.
Tipo B: en saliva, sangre y flujo vaginal, infecta en contacto con heridas. Hay vacuna (comprueba tu cartilla de vacunación).
Tipo C: se transmite a través de la sangre. Un 80% cronifican. No hay vacuna pero sí tratamiento, y puedes reinfectarte pues no genera inmunidad. Te puedes infectar teniendo penetración vaginal con dedos, algo que no sucede con el VIH.
Por qué es importante protegerse:
- Porque no sabes qué te pueden transmitir otras personas, y pueden no decirte si tienen algo (vergüenza, tabú, falta de cuidados, desconocimiento…)
- Porque tú puedes tener alguna enfermedad y no saberlo, hay infecciones silentes: para proteger a la otra persona.
- Porque precisamente la noción general de que en el sexo sin penetración no conlleva riesgo fomenta el sexo desprotegido y la transmisión de ETS
- Para evitar adquirir una infección urinaria
- Porque hay actualmente un repunte de ITS. Las ITS no son algo del pasado y somos una generación que ha perdido el miedo a ellas, en parte porque sabemos que tenemos tratamientos. Pero que existan tratamientos no quiere decir que tener una enfermedad sea banal, o que no tenga secuelas.
Por todo esto, es necesario romper el tabú acerca de la protección en el sexo. Querer tener sexo protegido no debería ser algo extraño, no es que estés obsesionadx con la pulcritud, ni que la persona te dé asco, no es una muestra de desconfianza ni algo que tenga que cortar el rollo. Es lo mismo que se pensaba del uso del condón, sólo que se han hecho muchas campañas para fomentar su uso pero no para otras protecciones (coitocentrismo). Protegerse en el sexo también son autocuidados y cuidar de la otra persona. Nadie debería hacernos sentir mal porque queramos protegernos. Hay que empezar a hablar de esto y normalizarlo, igual que se está haciendo con la copa menstrual o cualquier práctica que se salga de lo establecido.
Medidas que se pueden tomar
(Aquí se describe una situación ideal en la que se toman todas las medidas posibles. Aunque esto no sea posible todas las veces, sí es importante conocer las opciones que tenemos y adaptarlas a las circunstancias en la medida de lo posible):
- Hacerse tests de forma regular si tienes sexo no protegido. Ir al gine y pedir análisis cada varios meses.
- Lavarse las manos: en las manos se acumula mucha suciedad y gran cantidad de microorganismos. Un ejemplo para tomar conciencia: piensa en que una tarde sales de casa, vas al metro y te apoyas en una barra que todo el mundo toca, te sientas en una plaza con amigues, vas a un baño y no hay jabón, sales de fiesta… y luego te acuestas con alguien: todo eso se lo lleva la otra persona. Así que recordad lavaros las manos!
- Cortarse las uñas: se acumula suciedad y se pueden causar heridas, facilitando la transmisión de ETS por la sangre.
- Lavarse la zona genital y anal, y lavarse los dientes y usar enjuague con regularidad. Recordad que la vagina no ha de lavarse, pues ello altera la flora bacteriana que la protege y puede generar problemas como candidiasis recurrentes.
- Pero NO lavarse los dientes justo antes de tener sexo porque se producen microheridas que aumentan las probabilidades de transmisión y contagio de enfermedades. NO depilarse justo antes por lo mismo.
- Hacer pis después de tener sexo para evitar ITUs (infecciones del tracto urinario como la cistitis).
- No llevar esmalte: los microorganismos se pegan más al esmalte.
- Aumentar las precauciones durante la regla.
- Si ocurre una eyaculación accidental durante el sexo oral, enjuagarse bien (sin lavarse los dientes). Si te gusta que se corran en tu cara, evita que entre en contacto con los ojos.
- El fisting crea desgarros, se recomienda usar guantes. Aumenta el riesgo de VIH y hepatitis C.
- Condones: antes de llover chispea (o como me dijeron una vez: «la puntita lleva veneno»…). Se pone al principio, pinzando la punta, y tras la eyaculación se retira inmediatamente. Comprueba que no se haya roto después. Para el sexo anal usa condones extrafuertes, que tienen menos riesgo de romperse. Los preservativos también se pueden usar en los dedos.
- Guantes: de látex o no. Útiles también si no te has podido lavar las manos. Que sean desechables, y no usar el guante para sexo anal y luego genital, o viceversa (riesgo de infección urinaria, entre otros). El objetivo es que los fluidos tuyos y de la otra persona no entren en contacto, incluida la saliva. Se encuentran en centros de planificación familiar.
- Condón vaginal: consta de un anillo cerrado que se introduce en la vagina y otro anillo abierto externo. Ventajas: se puede llevar puesto hasta ocho horas, no interrumpe el acto sexual y no se rompe con facilidad porque es de nitrilo, más resistente que el látex y no da alergia. Se adapta a la vagina, no aprieta al pene, está bien lubricado. Efectivo 79-95% (efectividad a menudo determinada por el uso correcto). No es preciso retirarlo justo después de la eyaculación. Sirve para hacer dedos también. Desventajas: no protege contra hongos, y son unos 6 euros por 3 condones. Además son más difíciles de encontrar (se encuentran en farmacias)
- Pantallas de látex: se pueden comprar (por 2-3€ la pantalla, son algo caras y difíciles de encontrar) y también se pueden fabricar. Se colocan sobre la zona genital o anal y se usan como barrera a la hora de practicar sexo oral. Si quieres fabricarlas en casa, ten en cuenta que el film de cocina es poroso, hay que comprar el de doble capa. Con un preservativo y unas tijeras se puede fabricar una pantalla (imagen a continuación), y también con un guante.
Preservativo:
Guante: cortar los dedos corazón, índice y pulgar. Cortar a lo largo por debajo de donde estaba el pulgar para obtener una pantalla. Voilà, te queda la pantalla con dos dedos que puedes usar para multifunción!
Indicaciones
- Usa una nueva pantalla cada vez que tengas sexo oral
- Lee la fecha de caducidad y comprueba que no esté roto
- Poner lubricante entre la pantalla y los genitales para que se sostenga mejor y sea más placentero
- Usa lubricantes basados en agua o silicona, nunca de aceite ni vaselina pues rompe el látex
- No lo uses para sexo anal y oral luego, y viceversa
- La pantalla se puede sostener con un arnés, con tus manos, y te puede ayudar la otra persona a sujetarla
- No reutilices una pantalla
- No la estires demasiado, puede romperse
- No uses nonoxynol-9 (un espermicida), puede causar irritación
- No lo tires por el retrete, puede obstruirlo
- Protege tus juguetes con condones, no los uses con múltiples personas y lávalos bien con agua y jabón entre usos. Si no tienen motor y no son de cristal, se pueden además hervir durante diez o quince minutos para esterilizarlos completamente.
- Otra opción, y no es coña, es tener sexo con ropa/petting si de pronto te encuentras en una situación en la que te es imposible protegerte de otra forma.
En conclusión: no hemos recibido la educación sexual que necesitamos. Por eso, ahora cosas como usar pantallas de látex parecen incómodas, difíciles de usar e innecesarias, pero debemos repensar nuestra salud y la de quienes nos rodean y comprender que sólo es cuestión de tomar conciencia y cambiar nuestros hábitos. Protegerse debería ser lo normal.
Bibliografía
https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/Dental-dam-use.html
https://youtu.be/KTLfXdgUwJs (aquí te enseñan a hacer una pantalla con un guante)
https://www.autostraddle.com/safe-sex-for-lesbians-45382/
Guía «Protégete, coño»
Insurrektas 